呼吸肌锻炼是COPD缓解期康复治疗的有效手段
From:
amic整理
2010-5-24 21:17:20
近１０年来，人们逐渐认识到ＣＯＰＤ病人呼吸肌结构与功能受到不同程度的损害，从而导致急慢性呼吸衰竭的发生。ＣＯＰＤ病人气道阻塞，呼气流速下降，肺和胸廓的顺应性下降。病人肺膨胀过度，使膈肌受压、低平，膈肌活动度变小，收缩力下降，并且呼气时气道塌陷、闭塞，肺泡气体不能有效地排出，从而影响了正常的气体交换。呼吸肌锻炼，重点是训练腹式呼吸，协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。
文献显示呼吸肌锻炼是ＣＯＰＤ病人缓解期康复治疗的有效手段，不仅降低了医疗费用，增强了患者的生活信心，且便于在社区及家庭中推广。
文献显示呼吸肌锻炼是ＣＯＰＤ病人缓解期康复治疗的有效手段，不仅降低了医疗费用，增强了患者的生活信心，且便于在社区及家庭中推广。
一项研究纳入４０例ＣＯＰＤ患者，男性３２例，女性８例；平均年龄７０．３岁病程１０～４０年。将病人随机分为一般治疗（吸入０．０２５％异丙阿托品气雾剂４０μｇ，Ｑｉｄ）加呼吸肌锻炼组和一般治疗未加呼吸肌锻炼组。根据ＣＯＰＤ病人呼吸表浅而短促的特点，辅导病人由胸式呼吸改为腹式呼吸。以鼻深吸气、缩唇呼气，进行深长而缓慢的缩唇－膈式呼吸，然后进一步扩展到全身呼吸操锻炼。具体做法如下①扩胸深吸气，下蹲慢呼气；②抱头吸气，转体呼气；③单举上臂吸气，双手压腹呼气；④卧位腹式缩唇呼吸。病人在护士指导下进行锻炼，直至独立掌握。每日２～３次每次１５～３０分钟。疗程为１２个月。观察两组病人治疗前后肺功能和血气的变化。结果显示，治疗前两组病人的肺功能及血气结果大致相同。治疗后，与未锻炼组相比，锻炼组病人的用力肺活量和１秒钟用力呼气容积均显著升高（Ｐ＜０．０５＝。血气分析结果显示，与锻炼前相比，锻炼后病人动脉二氧化碳分压显著降低（Ｐ＜０．０５＝动脉血氧饱和度显著升高（Ｐ＜０．０５＝。未锻炼组治疗前后的血气指标均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。
Related Article
- COPD治疗进展
- COPD治疗进展慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。老年人随着年龄的增长, 与呼吸有关的很多解剖结构也发生了变化，包括胸廓、肺容量、支气管及肺和血管壁均发生了改变进而影响了呼吸功能。因此，老年人更易患..
- 全身糖皮质激素在COPD急性发作治疗中的地位
- 全身糖皮质激素在COPD急性发作治疗中的地位一、COPD急性发作定义和原因当COPD出现病情急性变化时,一般人称之为慢性支气管炎急性加重(AECB),更精确的则称为慢阻肺急性加重(AECOPD)。通常表现为下列情况:(1)出现咳嗽加重,痰量增加;脓性痰增多以及呼吸困难加重三项症状;(2)出现以超出平..
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南（2007）中华医学会重症医学分会慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和..
- 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）国内
- 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）诊疗方案慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组前 言慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位，世界银行／世界卫..
- 被动吸烟导致中国190万人死于COPD
- 被动吸烟（吸二手烟）与慢性阻塞性肺病（COPD）的发病率上升有密切关系。这种联系可能导致中国从未吸烟者中190万人死于非命 。这些数据公布在本周的《The Lancet》（柳叶刀）杂志上。来自英国伯明翰大学的Peyman Adab 博士、Professor K K Cheng教授和香港公共卫生学院、..
- 吸烟咳嗽——慢阻肺信号
- 慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已经成为一个重要的公共卫生问题。我国的十大死亡原因中，慢阻肺在城市中占第四位，在农村占第一位，我国每分钟大约有2.5人死于慢阻肺，然而，整个社会对慢阻肺的重视程度和认识度较低。 慢阻肺是由什么造成的？它的表现症状如何？怎..